Le Maroc a mis en place des mutuelles de santé depuis les années 1980 pour assurer la solidarité sociale et la prévoyance. Le système d'entraide mis en place au Maroc est basé sur l'entraide des membres et prévoit des dons à tous les membres.
Grâce à ces cotisations, les membres ont droit à un certain nombre de services durant leur période de vie ou en cas de décès. Comment adhérer à une mutuelle de santé ? Quelles sont les principales mutuelles médicales au Maroc ? Quels sont les services fournis par les mutuelles médicales au Maroc ?
Quel est le rôle de la mutuelle santé ?
Une mutuelle santé est une sorte d'assurance sociale dont les adhérents peuvent bénéficier. C'est une façon pour le gouvernement de permettre à tous les résidents au Maroc de bénéficier d'une aide financière pour les soins de santé et diverses interventions médicales.
Dans certains cas, certaines mutuelles offrent une couverture pour les interventions médicales majeures, telles que la chirurgie ou les transferts médicaux vers un autre pays. Et, certaines mutuelles offrent même des prestations de retraite ou de retraite aux bénéficiaires lors du décès d'un membre.
Comment souscrire à une mutuelle santé au Maroc ?
Les mutuelles santé peuvent être souscrites individuellement ou collectivement. Les particuliers peuvent décider de souscrire à une mutuelle de santé à titre individuel. Dans ce cas, il déposera un document de souscription et choisira son montant de cotisation mensuelle.
Nous vous rappelons que le montant des cotisations à verser dépend des prestations dont vous souhaitez bénéficier tout au long de votre affiliation à la mutuelle.
Une autre façon de bénéficier d'une mutuelle de santé est en entreprise. Certaines entreprises proposent à leurs salariés de souscrire à une mutuelle de santé. Par conséquent, une fois que les employés signent un contrat avec l'entreprise qui les emploie, ils deviennent automatiquement membres de la mutuelle..
Dans ce cas, les cotisations sont déduites mensuellement du salaire de l'employé. De même, ces derniers bénéficient de diverses prestations de soins tout au long de la durée du contrat avec l'entreprise.
L'adhésion à diverses mutuelles se fait généralement par le dépôt d'une demande. Les documents exigés par la mutuelle doivent comporter les justificatifs d'identité du demandeur, son adresse complète, sa date de naissance, son régime de sécurité sociale, ses coordonnées bancaires et les formulaires de santé préalablement remplis.
Chaque mutuelle dispose d'un formulaire spécifique qui donne un aperçu du rapport médical du nouvel adhérent.
Quelles sont les mutuelles santé de base au Maroc ?
Au Maroc, il existe différentes caisses offrant des services médicaux mutuels. Pour les salariés et les non-salariés du secteur public, les prestations des mutuelles de santé sont assurées par la Caisse de Sécurité Sociale (CNSS).
La Caisse Marocaine des Retraites (CMR) prend en charge tous les travailleurs du secteur parapublic. Il existe également le Régime d'Allocation Collective de Retraite (RCAR) qui prend en charge les salariés du parapublic contractuels ou non étatiques.
Tous les salariés de Bank Al Maghrib et de l'Office National de l'Electricité et de l'Eau Potable (ONEP) bénéficient des services de l'Autorité des Assurances et de la Prévoyance Sociale (ACAPS).
Outre ces principales mutuelles, il en existe d'autres telles que la Mutuelle des douanes et des impôts indirects (MDII), la Mutuelle des administrateurs publics marocains et la Mutuelle de prévoyance sociale des cheminots.
Au Maroc, il existe plusieurs régimes de retraite complémentaire assimilables à des mutuelles, à savoir la CIMR, le Régime complémentaire du RCAR (RCAR-RC) et le régime Attakmili géré par la CMR.
Quels services proposent les mutuelles santé au Marroc?
Les mutuelles au Maroc proposent différents types de services de santé ainsi que des services en ligne. Ainsi, vous permettant réciproquement de bénéficier d'une prise en charge d'une partie de vos frais médicaux ou d'intervention chirurgicale. Les mutuelles au Maroc fournissent également des services spéciaux aux patients handicapés en offrant une indemnisation.
Certaines sociétés offrent des pensions. Le pourcentage de la pension dépend habituellement du montant des cotisations du participant au cours de toutes ses années de service.
Les sociétés d'entraide s'occupent également des enfants handicapés de leurs membres. Ces derniers bénéficient d'une aide à la garde des enfants et à la scolarité.
Pour faciliter l'accès aux services médicaux, la Mutuelle de Santé met à disposition un portail électronique où les souscriptions et les demandes de remboursement peuvent être effectuées. Ces différents portails électroniques ont simplifié l'ensemble du système de santé de la population.
Prise en chage: Comment est elle faite par une mutuelle au Maroc?
Tout d'abord, il faut savoir que la couverture de l'assurance maladie mutuelle comprend à la fois l'adhérent et ses proches, comme son conjoint ou ses enfants.
Ainsi, en cas de maladie, le bénéficiaire doit d'abord payer la facture médicale et remplir les formulaires disponibles. A travers un formulaire spécifique, il pourra réclamer le remboursement des frais auprès de sa mutuelle.
Il en va de même pour les membres de la famille pour lesquels il doit remplir des formulaires. Après analyse des dossiers, les frais médicaux seront remboursés à un taux prédéterminé.
Pour les traitements coûteux ou de longue durée, les membres peuvent demander un remboursement en remplissant le formulaire dédié.
Il doit joindre à ce formulaire tous les certificats médicaux attestant que son état nécessite un traitement de longue durée et le coût du traitement. Les membres doivent ensuite attendre l'approbation du fonds commun de placement pour commencer le traitement.
Remarque : Les membres ne paient qu'une petite partie du coût des services médicaux pendant qu'ils sont couverts. Dans certains cas, aucune somme n'est exigée et la mutuelle se charge d'assurer le paiement des frais médicaux.